黑色素瘤晚期症状是什么

Question

我的脸上长了好多黑色素瘤，非常的疼痛，黑色素瘤它的晚期症状是什么？

Answer 1

黑色素瘤晚期症状主要包括皮肤溃疡、淋巴结肿大、远处转移病灶及全身消耗表现。黑色素瘤进展至晚期时，症状按严重程度可分为局部浸润、区域转移、远处器官转移及恶病质阶段。

1、皮肤溃疡

原发灶出现经久不愈的溃疡或菜花样肿物，表面易出血伴恶臭分泌物，可能与肿瘤细胞突破基底膜向真皮层浸润有关。需通过病理活检确诊，治疗包括达卡巴嗪、替莫唑胺等化疗药物联合免疫检查点抑制剂。

2、淋巴结肿大

肿瘤细胞经淋巴道转移导致区域淋巴结质地坚硬、固定融合，常见于腋窝或腹股沟区。超声引导下穿刺可明确诊断，需行淋巴结清扫术并联合干扰素辅助治疗。

3、远处转移

肺转移表现为咳嗽咯血，肝转移引起黄疸腹水，脑转移导致头痛呕吐。CT/MRI可定位转移灶，靶向药物如维莫非尼适用于BRAF突变患者。

4、全身消耗

晚期出现进行性消瘦、贫血、低蛋白血症等恶病质表现，与肿瘤高代谢及营养摄入不足有关。需给予肠外营养支持并控制癌痛，可尝试PD-1抑制剂等姑息治疗。

晚期黑色素瘤患者应定期监测乳酸脱氢酶水平，保持高蛋白饮食配合适度活动，疼痛管理需遵循三阶梯原则，所有治疗需在肿瘤科医师指导下进行。