甲状腺结节直径超过10毫米通常建议手术治疗。手术指征主要与结节大小、恶性风险、压迫症状、生长速度等因素有关。
1、结节大小:
直径超过10毫米的实性结节或混合性结节需评估手术必要性,部分5-10毫米结节若存在恶性特征也可能需干预。
2、恶性风险:
超声显示边界不清、微钙化、纵横比大于1等可疑特征时,无论大小均建议穿刺活检或手术切除。
3、压迫症状:
结节压迫气管导致呼吸困难,或压迫食管引起吞咽困难时,需手术解除压迫。
4、生长速度:
半年内体积增长超过50%的结节需警惕恶变可能,建议手术探查。
发现甲状腺结节应定期复查超声,避免颈部受压和过量碘摄入,术后需遵医嘱补充甲状腺激素。