月经少而黑是怎么回事

Question

我原来月经一直很准时很正常，最近月经总是出现黑血，量很少。这是怎么回事？

Answer 1

月经少而黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、生活方式调整等方式改善。

1、内分泌失调

长期压力或过度节食可能导致雌激素分泌不足，表现为经量减少、经血氧化发黑。建议保持规律作息，适当补充豆制品，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2、宫腔粘连

多次人工流产或宫腔操作可能引发宫腔粘连，阻碍子宫内膜正常脱落。患者常伴周期性腹痛，需通过宫腔镜分离粘连，术后可配合雌二醇凝胶、阿司匹林肠溶片预防再次粘连。

3、多囊卵巢综合征

雄激素过高会抑制排卵，导致月经稀发且经血颜色加深。患者多伴有痤疮或体毛增多，建议口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

4、子宫内膜损伤

反复宫腔感染或结核性子宫内膜炎会造成内膜基底层破坏，表现为经期缩短、经血呈咖啡色。需进行抗感染治疗，可选用左氧氟沙星片、甲硝唑片，严重者需子宫内膜修复手术。

日常可适量食用红枣、猪肝、黑芝麻、枸杞等补血食物，避免生冷刺激饮食，建议每3-6个月复查妇科超声监测内膜情况。