子宫内膜异位症如何诊断

Question

我不确定自己是不是子宫内膜异位症，这方面应该怎么辨别诊断呢？

Answer 1

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测及腹腔镜检查等方式诊断。诊断需结合症状评估与辅助检查结果综合判断。

1、妇科检查

双合诊或三合诊可触及盆腔触痛结节或附件区包块，典型表现为子宫后倾固定、骶韧带增粗压痛。

2、影像学检查

经阴道超声可显示卵巢子宫内膜异位囊肿特征性回声，磁共振成像对深部浸润型病灶定位更精准。

3、血清标志物

CA125可能轻度升高但缺乏特异性，需联合其他指标如HE4、CA19-9辅助评估病情活动度。

4、腹腔镜检查

直视下观察盆腔病灶形态并进行活检是诊断金标准，可同时进行病灶切除或粘连松解治疗。

确诊后建议定期随访，疼痛明显时可尝试热敷缓解，日常避免剧烈运动加重盆腔充血。