血清病是什么

Question

我最近检查说是患上了血清病，以前都没有听说过，血清病是什么？

Answer 1

血清病是一种由异种动物血清或药物引起的Ⅲ型变态反应性疾病，常见诱因包括抗毒素注射、青霉素类药物等，典型表现为发热、皮疹、关节肿痛及淋巴结肿大。

1. 发病机制

机体接触异种蛋白后产生免疫复合物，沉积于小血管壁激活补体系统，引发炎症反应。典型病理改变为血管炎和滑膜炎。

2. 临床表现

潜伏期7-14天，三联征包括荨麻疹样皮疹（多始于注射部位）、关节疼痛（以膝踝关节为主）及发热（38-39℃），可伴面部水肿和蛋白尿。

3. 诊断方法

依据血清制品接触史和典型症状，实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多、补体C3/C4降低，皮肤活检显示血管周围中性粒细胞浸润。

4. 治疗原则

轻症采用抗组胺药如氯雷他定，中重度需用泼尼松等糖皮质激素，严重血管炎可联用免疫抑制剂。所有病例均需立即停用致敏药物。

患病期间建议卧床休息，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，记录每日体温和皮疹变化，恢复期定期复查尿常规和补体水平。