新生儿先天性膈疝是怎么回事

Question

我孩子7个月查出先天性膈疝，先天性膈疝是怎么回事？

Answer 1

新生儿先天性膈疝可能由遗传因素、胚胎发育异常、母体环境因素、机械性压迫等原因引起，可通过手术治疗、呼吸支持、营养支持、并发症管理等方式干预。

1、遗传因素

部分病例与染色体异常或基因突变有关，建议家长进行遗传学检测。患儿可能出现呼吸困难等症状，需紧急手术修复膈肌缺损。

2、胚胎发育异常

妊娠第8-10周膈肌形成障碍导致缺损，家长需配合新生儿科进行胸腔引流。典型表现为出生后发绀，可使用枸橼酸咖啡因注射液改善呼吸。

3、母体环境因素

孕期接触致畸物质或营养不良可能增加风险，建议家长完善产前超声检查。若合并肺动脉高压需使用西地那非，肠管疝入胸腔时需禁食。

4、机械性压迫

羊水过少等物理因素影响膈肌闭合，家长需注意患儿体位管理。手术可选择经腹或经胸入路，术后需使用注射用头孢曲松预防感染。

术后需维持适度俯卧位，母乳喂养应循序渐进，定期随访肺功能发育情况，避免呼吸道感染。