如何诊断小儿反复呼吸道感染

Question

我宝宝经常感冒，然后吃药，好了过段时间又感冒咳嗽，怎样诊断是反复的呼吸道感染呢？

Answer 1

小儿反复呼吸道感染可通过病史采集、体格检查、实验室检测和影像学评估进行诊断，主要与免疫功能异常、解剖结构异常、环境因素和基础疾病有关。

1、病史采集

详细记录发作频率、症状持续时间及伴随表现，重点询问早产史、过敏史、家族遗传病史和疫苗接种情况，有助于判断是否为病理性反复感染。

2、体格检查

检查扁桃体肿大、腺样体面容等体征，评估是否存在先天性气道畸形，同时观察生长发育指标是否伴随营养不良或免疫缺陷特征。

3、实验室检测

血常规可发现中性粒细胞减少等免疫异常，Ig系列检测能明确抗体缺陷，过敏原筛查可鉴别变态反应性因素导致的黏膜易感性增高。

4、影像学评估

胸部X线或CT可发现支气管扩张等结构性病变，鼻咽侧位片能显示腺样体肥大程度，必要时需进行支气管镜直视检查。

建议保持室内通风洁净，避免被动吸烟，在流感季节前接种疫苗，出现每年超过6次呼吸道感染时应尽早就医排查病因。