支气管哮喘患者能否停药需根据病情控制情况决定,主要影响因素有症状稳定程度、肺功能检查结果、过敏原控制情况、用药反应等。
连续3个月无夜间憋醒和日间症状发作,峰流速值波动小于20%可考虑减药,需在医生指导下逐步调整吸入激素剂量。
FEV1占预计值百分比持续大于80%,支气管舒张试验阴性提示气道高反应性改善,此时可尝试阶梯式降级治疗。
尘螨等过敏原回避措施有效,血清特异性IgE水平下降时,部分患者可减少抗过敏药物使用,但仍需保留应急支气管扩张剂。
对白三烯受体拮抗剂孟鲁司特、吸入激素布地奈德等药物敏感性高的患者,减药后复发风险较低,但需每3个月评估一次控制水平。
哮喘患者应随身携带沙丁胺醇气雾剂应急,定期监测呼气峰流速,避免剧烈温差变化和呼吸道感染诱发发作。