CT引导下经皮穿刺肺活检术安全吗

Question

之前一直在咳嗽比较严重，医生检查之后说，还要再做CT引导经皮穿刺肺活检术，这个手术安全吗？

Answer 1

CT引导下经皮穿刺肺活检术总体安全性较高，主要风险包括气胸、出血、感染、肿瘤种植转移等并发症，但发生率较低。

1、气胸

气胸是最常见并发症，发生率约10%-30%，多因穿刺过程中损伤脏层胸膜导致，少量气胸可自行吸收，中大量气胸需行胸腔闭式引流。

2、出血

穿刺可能损伤肺内血管导致咯血或血胸，发生率约5%-15%，多数为少量出血可自行停止，严重出血需介入栓塞治疗。

3、感染

严格无菌操作下感染率低于1%，免疫功能低下患者风险增高，表现为发热、咳嗽加重，需抗生素治疗。

4、肿瘤种植

沿针道肿瘤细胞种植转移罕见，发生率约0.01%-0.1%，多见于恶性胸膜间皮瘤等特殊肿瘤类型。

术前完善凝血功能检查，术后密切观察呼吸情况，出现胸闷、咯血等症状及时告知医生处理。