小儿大拇指关节肿痛是怎么回事

Question

我儿子前右手大拇指的手掌上面的这个关节不明原因的痛。不动时一点也不痛，只要动就痛，也感觉不出是肌肉痛、是韧带痛、还是关节痛。从昨晚上开始左手的拇指同一位置也开始痛了，没有就过医。大拇指关节突然疼痛是怎么回事？

Answer 1

小儿大拇指关节肿痛可能由外伤、感染性关节炎、幼年特发性关节炎、腱鞘炎等原因引起，可通过冷热敷、抗生素治疗、抗炎药物、局部制动等方式缓解。

1、外伤：

儿童活动时易发生碰撞或扭伤，导致关节周围软组织损伤。建议家长立即冰敷患处，抬高肢体，若48小时后仍有肿胀可改用温热毛巾外敷。

2、感染性关节炎：

细菌通过伤口或血行感染关节，多伴有发热和皮肤发红。可能与皮肤破损未及时消毒有关，需静脉注射头孢曲松等抗生素，严重时需关节腔引流。

3、幼年特发性关节炎：

自身免疫性疾病常累及小关节，晨僵是典型特征。家长需注意孩子是否合并眼部发红，可使用布洛芬缓解症状，生物制剂需严格遵医嘱使用。

4、腱鞘炎：

反复拇指活动导致肌腱鞘膜充血增厚，表现为按压痛和弹响。与长时间玩电子产品有关，家长应限制孩子拇指活动，严重时需局部注射醋酸泼尼松龙。

日常避免孩子过度使用拇指，可适当补充牛奶等高钙食物，若肿胀持续超过3天或出现关节变形应立即就诊。