小儿肺炎的并发症主要有胸腔积液、脓胸、败血症、肺脓肿等。肺炎并发症多与病原体侵袭力强或治疗不及时有关,需警惕病情进展。
细菌性肺炎可能引发炎性渗出,导致胸膜腔内液体异常积聚。患儿表现为呼吸困难加重、患侧胸痛,可通过胸腔穿刺引流治疗。
金黄色葡萄球菌等化脓菌感染可能穿透胸膜形成脓性积液。需联合抗生素如头孢曲松、万古霉素治疗,严重时需外科胸腔闭式引流。
病原体入血后引发全身炎症反应,表现为持续高热、精神萎靡。血培养确诊后需静脉用美罗培南等广谱抗生素,同时进行液体复苏。
肺部组织坏死液化形成脓腔,常见于吸入性肺炎。CT检查可见气液平面,需长程使用克林霉素联合支气管镜脓液引流。
家长发现患儿呼吸急促、精神差或发热不退时须及时复诊,治疗期间保持室内空气流通,遵医嘱完成全程抗生素治疗。