胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、药物因素等原因引起,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术引流等方式治疗。
胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需解除梗阻,可使用山莨菪碱缓解痉挛,头孢曲松抗感染,奥美拉唑抑制胰液分泌。
酒精直接损伤胰腺细胞并促进蛋白栓形成,常见持续性中上腹疼痛。戒酒基础上可用生长抑素抑制胰酶分泌,乌司他丁抗炎,质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
血液黏稠度增高导致胰腺微循环障碍,多伴黄色瘤或脂血视网膜。需降脂治疗,可用非诺贝特调节血脂,低分子肝素改善循环,胰岛素控制继发血糖升高。
硫唑嘌呤等药物诱发胰腺导管堵塞,症状呈渐进性加重。立即停用致病药物,配合胰酶肠溶胶囊替代治疗,奥曲肽抑制胰腺外分泌,必要时血浆置换。
急性发作期需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和过度劳累,定期监测血淀粉酶及影像学复查。