女性肾炎多数可以治愈或控制,治疗效果与肾炎类型、病程阶段及治疗依从性密切相关,主要分为急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等类型。
急性肾炎通常由链球菌感染引起,表现为血尿、蛋白尿,多数患者在消除感染源并配合休息后2-3个月可痊愈,严重时需使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂控制水肿。
慢性肾炎可能与长期高血压、糖尿病等因素有关,表现为持续蛋白尿和肾功能下降,需长期服用缬沙坦、贝那普利等降压药延缓进展,部分患者需低蛋白饮食。
IgA肾病与免疫异常相关,典型症状为发作性肉眼血尿,治疗需使用糖皮质激素如泼尼松,或联合免疫抑制剂如环磷酰胺,部分患者可能进展至肾衰竭。
狼疮性肾炎属于系统性红斑狼疮的并发症,需采用羟氯喹联合大剂量激素治疗,严重者需进行血浆置换,患者需定期监测抗dsDNA抗体和补体水平。
建议患者限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,避免使用肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能指标。