尿毒症晚期可能出现严重肾功能衰竭、水电解质紊乱、心血管并发症及神经系统损害,通常需透析或肾移植维持生命。
肾脏几乎完全丧失过滤功能,肌酐和尿素氮水平显著升高,体内代谢废物无法排出,需依赖血液透析或腹膜透析替代治疗。
表现为高钾血症、代谢性酸中毒、水肿等,可能诱发心律失常甚至心脏骤停,需严格限制水分和钾摄入,配合药物调节酸碱平衡。
常见高血压危象、心力衰竭和尿毒症性心包炎,与体液潴留和毒素蓄积有关,需控制血压、减轻心脏负荷,必要时进行心包穿刺引流。
出现尿毒症脑病表现为意识模糊、抽搐或昏迷,周围神经病变导致肢体麻木,需加强毒素清除并补充B族维生素改善神经功能。
晚期患者应严格遵循低蛋白、低盐、低钾饮食,定期监测生命体征,保持皮肤清洁预防感染,心理支持对改善生活质量尤为重要。