肾功能不好的早期症状主要有排尿异常、水肿、疲劳乏力、食欲减退。肾功能损害初期症状隐匿,需结合实验室检查与临床表现综合判断。
夜尿增多或尿量减少可能是肾小管浓缩功能受损的表现,伴随尿液泡沫增多提示蛋白尿。可完善尿常规及尿蛋白定量检测,必要时遵医嘱使用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等药物。
晨起眼睑或下肢凹陷性水肿与钠水潴留相关,严重时可能出现全身水肿。需限制钠盐摄入并监测24小时尿蛋白,临床常用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂。
肾性贫血导致的组织缺氧可引起持续性疲倦,常伴面色苍白。建议检测血常规及铁代谢指标,可遵医嘱补充重组人促红素、琥珀酸亚铁、叶酸等药物。
代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜会导致厌食恶心,可能伴随口中有氨味。需控制蛋白质摄入量,临床常用复方α-酮酸、药用炭片、尿毒清颗粒等改善症状。
日常需控制血压血糖,限制高磷高钾食物摄入,每3-6个月复查肾功能指标,出现严重水肿或电解质紊乱应及时肾内科就诊。