不孕可能表现为月经紊乱、异常阴道分泌物、性交疼痛、无避孕措施未孕1年以上等症状,通常与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性因素等问题相关。
月经周期不规律或闭经可能提示排卵异常,多囊卵巢综合征是常见病因,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合超声监测卵泡发育。
脓性白带或异味可能提示生殖道感染导致输卵管粘连,需排查衣原体、淋球菌感染,可选用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素治疗,必要时行宫腹腔镜联合检查。
子宫内膜异位症或盆腔炎症可能引起深部性交痛,伴随经期腹泻或排尿困难,可通过腹腔镜确诊,使用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制病灶进展。
精液量少或活力低下占不孕原因的30%,需检查激素水平和精索静脉曲张,可补充锌硒片、左卡尼汀改善精子质量,严重者需行显微镜下输精管吻合术。
建议夫妻双方同步检查,女性记录基础体温监测排卵,男性避免高温环境,均衡摄入牡蛎、坚果等富含锌元素的食物,确诊病因后针对性治疗。