尿毒症后期的最后症状包括意识模糊、无尿、严重水肿和心力衰竭,通常提示病情已进入终末期。
1、意识模糊
由于毒素蓄积影响中枢神经系统,患者可能出现嗜睡、谵妄或昏迷,需通过血液透析或腹膜透析清除毒素。
2、无尿
肾功能完全丧失导致24小时尿量少于100毫升,此时需依赖肾脏替代治疗维持生命。
3、严重水肿
水分代谢障碍引发全身凹陷性水肿,常伴有肺水肿和胸腔积液,需严格限制液体摄入并加强超滤治疗。
4、心力衰竭
电解质紊乱和容量负荷过重导致心肌收缩力下降,表现为端坐呼吸和颈静脉怒张,需进行连续性肾脏替代治疗。
尿毒症终末期患者应严格控制钠钾磷摄入,每日饮水量不超过前日尿量加500毫升,并定期监测血压和体重变化。