急性肾盂肾炎通常可通过药物治疗控制病情,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。治疗有效性主要与感染严重程度、细菌耐药性、患者基础健康状况、用药依从性等因素有关。
轻度感染对药物反应良好,表现为发热缓解、腰痛减轻;中重度感染可能需静脉用药,伴有寒战或脓尿时需调整方案。
大肠埃希菌等常见致病菌若对β-内酰胺类耐药,需根据药敏结果换用磷霉素或碳青霉烯类抗生素。
糖尿病患者易出现反复感染,需同步控制血糖;尿路梗阻患者需解除梗阻后药物才有效。
完成14天疗程可避免复发,过早停药可能导致细菌定植,出现尿频尿急症状反复。
治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁可辅助恢复,若72小时无改善需复查尿培养。