T型环未取净可通过超声引导下二次取环、宫腔镜探查、药物辅助排出、手术清宫等方式处理,通常与环体嵌顿、子宫位置异常、操作技术或术后感染等因素有关。
在B超实时监测下精准定位残留环体,适用于轻度嵌顿情况,操作前需排除急性炎症,可配合使用头孢克肟预防感染。
直视下取出残留节育环并检查宫腔粘连,可能伴随异常出血,术后使用左氧氟沙星抗感染,发现粘连需同步行分离术。
米索前列醇可促进宫颈软化帮助残环排出,适用于环体部分残留且无嵌顿者,用药期间可能出现腹痛或阴道流血加重。
对深度嵌顿或断裂的环体需行刮宫术,术中可能损伤子宫内膜,术后需预防性使用甲硝唑并监测出血量。
建议术后1个月复查超声确认宫腔情况,期间避免盆浴及性生活,出现发热或持续出血需立即返院处理。