肺癌晚期脑转移还能治好吗

Question

我爸爸肺癌晚期，现在又查出脑转移，还可以治好吗？

Answer 1

肺癌晚期脑转移治疗难度较大，但可通过放疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式控制病情。治疗效果主要与转移灶数量、患者体能状态、基因突变类型、治疗反应性等因素相关。

1、放疗：

全脑放疗可缓解多发性转移灶引起的头痛呕吐，立体定向放射外科适用于3个以下转移灶，可能引起脱发或认知功能障碍。

2、靶向治疗：

针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用奥希替尼、克唑替尼等药物，可能伴随皮疹腹泻，需定期监测耐药性。

3、免疫治疗：

帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫性肺炎，需联合糖皮质激素处理不良反应。

4、姑息治疗：

甘露醇脱水降颅压缓解症状，配合镇痛药物提高生存质量，需注意电解质紊乱等药物副作用。

建议患者保持高蛋白饮食，在医生指导下进行肢体功能锻炼，定期复查头颅MRI评估治疗效果。