脑炎早期的症状

Question

我昨天到医院去检查，医生说得了脑炎，脑炎的早期症状有哪些？

Answer 1

脑炎早期症状主要有发热、精神行为异常、头痛、恶心呕吐等表现，严重时可出现意识障碍或抽搐。

1、发热

约80%患者以突发高热为首发症状，体温常超过38.5℃，多伴随寒战。病毒性脑炎常见疱疹病毒、肠道病毒感染，细菌性脑炎多由肺炎链球菌引起。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿昔洛韦等药物控制症状。

2、精神异常

表现为性格改变、躁动或淡漠，部分出现幻觉。单纯疱疹病毒性脑炎常见颞叶受损症状。需进行脑脊液检查，治疗可用更昔洛韦、糖皮质激素、甘露醇等药物。

3、头痛

呈持续性胀痛或爆裂样疼痛，咳嗽时加重。可能与脑膜刺激或颅内压增高有关，常伴颈项强直。可选用甘露醇降颅压，配合洛索洛芬钠、塞来昔布等止痛药物。

4、恶心呕吐

颅内压增高导致的喷射性呕吐，多与头痛伴随出现。需警惕脑水肿风险，影像学检查可发现病灶。治疗需用脱水剂如甘露醇，配合甲氧氯普胺止吐。

出现上述症状应及时进行腰椎穿刺和头颅MRI检查，治疗期间需保持安静卧床，监测生命体征变化，补充足够水分和营养。