胆囊切除术后综合征主要包括胆汁反流性胃炎、胆总管结石残留、Oddi括约肌功能障碍、术后肠粘连等。
胆囊切除后胆汁持续流入肠道可能引发胃炎,表现为上腹灼痛和口苦,可使用铝碳酸镁、瑞巴派特、莫沙必利等药物缓解症状。
术前未发现的胆管结石可能导致术后持续腹痛,伴随黄疸和发热,可通过ERCP取石或使用熊去氧胆酸辅助排石。
胆道系统压力异常引起右上腹绞痛,硝酸甘油或钙通道阻滞剂可缓解痉挛,严重时需括约肌切开术。
手术创伤导致肠道粘连引发慢性腹痛,轻症可通过胃肠动力药改善,严重粘连需二次手术松解。
术后应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况,出现持续腹痛或黄疸需及时就诊。