脑前额叶切除手术可以做吗

Question

我近行为失常，易发怒、常常疑心疑鬼，精神狂想，看过医生，说是精神病。有人提出可以脑前额叶切除手术。脑前额叶切除手术可以做吗？

Answer 1

脑前额叶切除手术仅适用于极少数药物难治性精神疾病患者，需经多学科团队严格评估手术适应症及风险。

1、适应症限制

手术仅考虑用于反复发作、药物无效的重度强迫症或抑郁症，需排除其他治疗可能性。

2、伦理审查

必须通过医院伦理委员会审查，确认患者及家属完全知情同意，了解术后人格改变等不可逆风险。

3、手术方式

现代多采用立体定向精准毁损术，较传统切除术更精确，但仍可能导致情感淡漠、决策能力下降等后遗症。

4、替代方案

深部脑刺激等可逆性神经调控技术应作为优先选择，其治疗效果相当但不良反应更可控。

建议精神疾病患者优先尝试药物联合认知行为治疗，仅在所有保守治疗失败且严重影响生存质量时考虑手术评估。