脑梗塞患者生存时间差异较大,主要与梗死面积、治疗时机、基础疾病控制、康复护理等因素有关。
小面积脑梗塞患者经规范治疗多数可长期生存,大面积脑干梗死可能危及生命。急性期需溶栓或取栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
发病4.5小时内接受静脉溶栓可显著改善预后。延误治疗可能导致脑细胞不可逆损伤,后期需服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
合并高血压、糖尿病者需严格控制血压血糖。降压可用氨氯地平、厄贝沙坦,降糖推荐二甲双胍、格列美脲,定期监测各项指标。
早期康复训练有助于功能恢复,吞咽障碍者需鼻饲营养支持,长期卧床者须预防坠积性肺炎和深静脉血栓。
建议低盐低脂饮食,坚持肢体功能锻炼,定期复查颈动脉彩超和血脂指标,严格遵医嘱服用二级预防药物。