脚上丹毒的症状主要包括皮肤红肿热痛、局部淋巴结肿大、发热寒战、皮肤水疱或溃疡等表现,按病程发展可分为早期红斑肿胀、进展期炎症扩散、终末期组织坏死三个阶段。
初期表现为边界清晰的鲜红色斑块,皮肤温度升高伴压痛,可能与足部微小伤口感染A组β溶血性链球菌有关,需及时使用青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊或克林霉素等抗生素治疗。
红肿区域快速蔓延呈地图样隆起,伴随38℃以上发热及患肢疼痛加剧,常见于糖尿病或静脉功能不全患者,需静脉注射苄星青霉素并配合抬高患肢。
腹股沟淋巴结肿大压痛,皮肤出现橘皮样改变,提示感染沿淋巴系统扩散,可联合双氯芬酸钠缓释片缓解炎症,必要时进行脓肿切开引流。
晚期可能出现紫黑色瘀斑、大疱或溃疡,伴随全身中毒症状,需紧急住院进行创面清创,严重时需注射免疫球蛋白控制全身感染。
保持足部清洁干燥,避免搔抓皮肤破损,糖尿病患者需严格控制血糖,出现持续发热或快速扩散的红肿应及时就医。