慢性湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出及苔藓样变,病程超过6周且反复发作。症状发展可分为早期瘙痒性红斑、进展期渗出结痂、终末期皮肤增厚三个阶段。
皮肤出现边界不清的红斑伴轻度脱屑,瘙痒明显但无渗出,常见于四肢屈侧及颈部。建议避免搔抓并使用保湿剂修复皮肤屏障。
红斑基础上出现密集丘疹、水疱,破溃后形成黄色渗液和结痂,瘙痒加剧。需短期外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏控制炎症。
皮肤苔藓样变伴色素沉着或减退,表面粗糙肥厚呈皮革样,可见抓痕和血痂。可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。
慢性湿疹患者应穿着纯棉衣物,避免热水烫洗,发作期可口服氯雷他定等抗组胺药缓解瘙痒,长期管理需配合皮肤科医生制定个体化方案。