为什么会肛漏

Question

我肛门部位一直流脓水，而且很痒，检查说是肛漏，为什么会有肛漏？

Answer 1

肛漏可能由肛周脓肿、肛裂、克罗恩病、结核感染等原因引起，可通过药物保守治疗、手术治疗等方式干预。

1、肛周脓肿

肛腺感染导致脓液积聚形成瘘管，表现为肛周红肿热痛。急性期需切开引流，慢性期可选用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染，严重者行瘘管切除术。

2、肛裂

长期便秘或腹泻造成肛管皮肤撕裂，可能继发感染形成肛瘘。建议使用乳果糖软化粪便，局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛，反复发作需手术修补。

3、克罗恩病

免疫异常引发的慢性肠道炎症易导致复杂性肛瘘，常伴腹泻、体重下降。需长期服用美沙拉嗪控制炎症，生物制剂如英夫利昔单抗可促进瘘管愈合。

4、结核感染

结核杆菌经血行播散至肛周形成寒性脓肿，破溃后遗留瘘管。需规范抗结核治疗6个月以上，常用异烟肼联合利福平，合并脓肿时需手术清创。

保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，饮食注意增加膳食纤维摄入。出现肛周流脓、反复肿痛应及时至肛肠外科就诊。