血性腹水一定是癌症吗

Question

我爷爷七十多岁，身体不舒服住院检查出血性腹水，大夫也没细说，我想知道，血性腹水一定是癌症吗

Answer 1

血性腹水不一定是癌症，可能由肝硬化、腹部外伤、结核性腹膜炎、恶性肿瘤转移等因素引起，需结合临床检查明确病因。

1、肝硬化

肝硬化导致门静脉高压时可能引发血性腹水，患者伴有脾肿大、腹壁静脉曲张等症状，治疗需控制原发病并采用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。

2、腹部外伤

腹腔脏器或血管损伤会导致血性腹水，可能伴随剧烈腹痛和休克，需紧急手术止血并补充血容量。

3、结核性腹膜炎

结核分枝杆菌感染腹膜可引起血性渗出，伴有低热、盗汗，需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平等药物联合应用。

4、恶性肿瘤

肝癌、卵巢癌等转移至腹膜时可能出现血性腹水，常伴消瘦、恶病质，需病理确诊后行化疗或靶向治疗。

发现血性腹水应及时就医完善腹水生化、细胞学及影像学检查，避免剧烈运动并保持低盐饮食。