痔疮手术后大便失禁是怎么回事

Question

我生完宝宝后发现有痔疮，近期出现大便疼痛及有便血，经医生确认建议痔疮手术，但手术后大便失禁是怎么回事

Answer 1

痔疮手术后大便失禁可能由肛门括约肌损伤、术后局部水肿、神经反射异常、瘢痕组织形成等原因引起，可通过生物反馈训练、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式改善。

1、肛门括约肌损伤

手术中不慎损伤肛门括约肌可能导致控便能力下降。需通过肛门超声评估损伤程度，轻度损伤可通过提肛运动恢复，严重者需手术修复。

2、术后局部水肿

术后创面水肿可能压迫神经导致暂时性失禁。可遵医嘱使用地奥司明片改善循环，配合高锰酸钾坐浴减轻水肿，通常2-4周缓解。

3、神经反射异常

手术刺激可能引起肛门直肠神经反射紊乱。建议进行生物反馈训练重建神经肌肉协调性，必要时使用匹维溴铵片调节肠道功能。

4、瘢痕组织形成

术后瘢痕挛缩可能影响括约肌弹性。早期使用硅酮凝胶预防瘢痕增生，已形成严重瘢痕者可考虑瘢痕松解术。

术后保持高纤维饮食避免便秘，定时进行提肛运动锻炼盆底肌，出现持续失禁需及时复查肛门直肠测压评估功能。