紫癜性肾炎有多严重能治愈吗

Question

一个亲戚得了紫癜性肾炎，这个病不长听说，不知严重吗，能治愈吗？

Answer 1

紫癜性肾炎多数属于轻中度肾脏损害，部分患者可完全治愈，但少数进展为慢性肾功能不全。病情严重程度与病理类型、治疗时机、基础疾病控制等因素相关。

1、病理分级

根据肾活检结果分为I-VI型，I-III型预后较好，IV-VI型可能遗留肾功能损害。早期规范治疗有助于改善预后。

2、临床表现

从单纯血尿到大量蛋白尿均可出现，伴随高血压或肾功能异常者提示病情较重。皮肤紫癜反复发作可能加重肾损伤。

3、治疗反应

90%儿童患者经激素治疗后可临床痊愈，成人完全缓解率约70%。顽固性病例需联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司。

4、长期预后

约10-20%患者进展至终末期肾病，需定期监测尿常规和肾功能。合并糖尿病或高血压者预后更差。

建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，严格遵医嘱用药并定期复查尿微量白蛋白及肾小球滤过率。