二尖瓣狭窄症状体征

Question

我的心脏不太好，去医院检查出患有二尖瓣狭窄症，这种病的体征有哪些？

Answer 1

二尖瓣狭窄的症状体征主要包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血、胸痛等，严重时可出现端坐呼吸和急性肺水肿。

1、劳力性呼吸困难

二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，患者在体力活动时出现气促。轻度狭窄可通过限制活动缓解，中重度需药物干预。

2、夜间阵发呼吸困难

平卧位时回心血量增加加重肺淤血，患者常于夜间憋醒伴咳嗽。建议高枕卧位，可使用利尿剂减轻前负荷。

3、咯血

肺静脉高压导致支气管静脉破裂，表现为痰中带血或大量咯血。急性期需绝对卧床，严重者需介入止血。

4、胸痛

右心室压力负荷过重引发心肌缺血，或肺动脉扩张刺激胸膜，出现心前区压迫感。需警惕肺栓塞等并发症。

确诊二尖瓣狭窄后应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估病情进展，必要时考虑球囊扩张或瓣膜置换手术。