食管癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、心律失常、反流性食管炎等。
吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、胸痛等症状。可通过禁食、胃肠减压、抗感染治疗控制,药物可选头孢曲松、奥硝唑、生长抑素。
肺部感染可能与术后卧床、误吸等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰等症状。可通过雾化吸入、翻身拍背改善,药物可选氨溴索、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星。
心律失常可能与电解质紊乱、心肌缺血等因素有关,通常表现为心悸、胸闷等症状。可通过心电监护、纠正电解质紊乱处理,药物可选美托洛尔、胺碘酮、地高辛。
反流性食管炎可能与贲门功能受损、胃排空延迟等因素有关,通常表现为反酸、烧心等症状。可通过抬高床头、少量多餐缓解,药物可选奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁。
术后需保持半卧位休息,循序渐进恢复饮食,定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。