肠穿孔腔镜手术怎么做

Question

我最近肠胃有些不舒服，去检查患有严重的肠胃炎需要做肠穿孔腔镜手术。这个肠穿孔腔镜手术怎么做？

Answer 1

肠穿孔腔镜手术主要通过腹腔镜探查、穿孔修补、腹腔冲洗、引流放置四个步骤完成。

1、腹腔镜探查

在腹部建立3-5个小切口，插入腹腔镜器械观察穿孔位置及腹腔污染程度，评估肠管损伤范围。

2、穿孔修补

对于较小穿孔采用缝合修补，较大缺损需切除病变肠段后行肠吻合，修补材料可选择可吸收缝线或生物补片。

3、腹腔冲洗

用生理盐水反复冲洗腹腔，清除肠内容物和炎性渗出液，减少腹腔感染概率，必要时留置抗生素溶液。

4、引流放置

在盆腔或膈下放置引流管，术后持续引流残余渗液，引流管通常保留3-5天直至引流量减少。

术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食，早期下床活动有助于预防肠粘连，遵医嘱使用抗生素控制感染。