胆管结石手术后多久出院
发布时间：2018-09-1359297次播放
视频内容：
通常情况下，在做完ERCP手术以后，患者需要住院观察几天，医生会在胆管结石手术以后，观察患者胆汁引流的情况，会观察患者腹部的体征，有没有出现出血、腹痛的症状，有没有术后胰腺炎的发生，有没有可能发生穿孔等并发症。大概在两到三天以后，等病人的一般情况稳定之后，就可以拔出鼻胆管。在观察三到四天的时间以后，如果病人的症状稳定，就可以办理出院。
但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因为即使胆管结石患者，在通过ERCP手术取石之后，仍然可以有发生胆管结石的风险。所以，患有胆总管结石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及饮食习惯。比如需要注意低脂饮食，不能够不吃早饭，要定期到医院复查，需要看患者的胆总管里面，是否长石头。
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ercp术后注意事项
进行ERCP手术后，需要注意以下4点：①注意是否出现腹痛的症状，若出现剧烈的腹痛，则考虑胰腺炎的可能；②需要注意妥善保护ERCP术后患者鼻子上带的管子，其为鼻胆引流管，主要起到引流胆汁退黄的作用，要妥善保护避免拔出，并且注意观察引流出来的胆汁颜色，若胆汁中出现血液，需尽快与医生沟通。③一般而言，行ERCP术后患者需禁食24小时，或根据患者病情严重程度延长或减少禁食时间，减少术后胰腺炎的发生率。④术后遵医嘱坚持用药。一方面，ERCP术后胆管结石复发率较高，需严格控制饮食，并坚持服用等防石药物；另一方面，术后遵医嘱服用，其含有药用大黄，能够减少胃肠道细菌数量和种类，减少感染，辅助预防及治疗胰腺炎。
经内镜胆管引流术安全吗
经内镜胆管引流手术，一般来说总体来讲是非常安全的。相对于外科的一些手术或者是一些微创介入治疗。一般经内镜胆管引流术，安全性相对来说可能更高，而且对病人的一些基础条件要求也是比较低的特别是在患者是处于疾病比较危重的情况下，不能够耐受外科手术或者是介入手术，可以完全经内镜胆管引流手术，这样既能保证患者的安全，同时又能够解决患者所感染的一些疾病。比如急性胆道感染、梗阻性黄疸、急性胆源性胰腺炎等，通过这种方式就能够很快的将病情得到有效的控制，这样通过观察胆汁颜色的变化以及应用一些局部抗生素进行治疗可能对于疾病的诊断和治疗都是非常有好处的。
胆管结石怎么缓解
对于胆管结石的缓解治疗方法，临床上包括两种：第一种，采取保守治疗方法，是通过减少高胆固醇食物的摄入。这样有效的能够减轻或者是延缓胆管结石继续生产的可能性。同时也可以服用一些消炎利胆的药物，或者是抑制结石生成的药物，比如临床上常用的熊去氧胆酸。另外，胆管结石最终的缓解措施和治疗方法是通过传统的手术治疗，包括胆管切开取石或者是采取腹腔镜胆道镜联合下进行胆管取石手术。目前随着腹腔镜内镜技术的成熟可以通过一胆管逆行造影进行取石手术。这种胆管结石的缓解治疗方法也是微创而且患者没有明显的痛苦，没有明显的手术切口，术后复发的几率也比较低。
胆管结石是怎样形成的
胆管结石形成，原因在临床上一般包括两大原因：第一类原因是一个人的饮食习惯和特殊的个人体质有密切关系，比如长期在饮食上多吃一些油腻高胆固醇的食物。这样就容易得胆管结石。另外吃一些含钙、镁等微量元素相对较高的一些食品，或者是一些饮水都是造成胆管结石主要的原因。有些饮食不规律经常一顿饥一顿饱都会影响胆汁的排泄，这样也就形成了胆管结石的一个基础。第二类病因主要的原因是一些肥胖或者是患者的一些先天遗传因素，比如一些高胆固醇血症肥胖症患者都是导致胆汁酸分泌不平衡，容易形成胆固醇结晶，最终诱发胆管结石。
胆管结石严不严重
胆管结石到底严不严重，这取决于胆管结石的部位和程度。胆管结石为肝内胆管结石，肝外胆管结石，有些肝内胆管在三级以上的胆管，很细小的末梢的胆管结石，这种结石对人的影响很少，病人常常也没有任何症状，都是通过查体的时候做超声、CT才发现肝内胆管结石、三级的肝胆管结石一般情况不用处理，也没有什么太大的问题。但是在二级胆管以上的组的胆管里面出现结石，常常会引起严重的情况，最常见的情况是什么，就是引起胆管的梗阻。好多病人胆管梗阻以后，胆汁不能正常的从胆总管流入十二指肠，会引起胆汁反流，净干、净血，引起黄疸，引起肝功能的损害。在胆结石的过程中，有些时候细菌还会侵入胆汁，引起化脓性胆管炎。这种胆管结石引起的胆管炎后果非常严重，病人常常伴有胃寒高热，体温常常高到40度以上，查血白细胞也会超过一万甚至两万、三万都有，胆管结石还会引起一个很严重的并发症，就是合并有胰腺炎。因为我们知道胆管下端和胰管的汇合口是在一个地方，在十二指肠乳头的地方，如果胆管结石往下排的时候，把乳头堵塞了，胰管、胰腺也不能通过乳头排到十二指肠去，就会引起胰腺炎的发作。我们知道胰腺炎70%都是胆炎性的胰腺炎，所谓的胆炎性胰腺炎，都是因为胆道系统的结石引起的胰腺炎。因此胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症。综上所述，肝管结石的严重程度与它发生的部位引起的合并症的多少有关系。肝外胆管结石诱发胰腺炎的情况，是最严重的一种并发症，要及时的手术处理，是有生命危险的，所以这一点请大家切记。
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胆管结石与胆管炎有什么区别
胆管结石是因为各种原因引起的胆盐的沉积，在肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头，以胆色素型的石头为主，质地比较软，和胆囊结石是有区别的。胆管炎与胆道的压力增高有关系，与胆道里面的细菌感染有关系。胆管结石与胆管炎是两种疾病，但是它们有密切的相关。胆管结石常常诱发胆管炎，胆管炎又加重胆道结石，因此两种疾病常常一起发作。在胆管结石合并胆管炎的时候，要积极的手术处理，一旦引发感染终极休克，会有生命危险。
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胆管结石的症状
胆管结石的症状，主要表现有腹痛、感染、畏寒、发热、黄疸等。在不同的分期不同的程度，它的症状会有所不同。根据位置的不同，胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石，比较细小，大部分没有症状；结石较大，可引起肝萎缩，甚至形成肝脓肿，病人会出现黄疸、腹痛等症状。肝外胆管结石是最常见的胆管结石，它最典型的症状，是胆道的梗阻，病人会出现典型的黄疸症状，总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。
胆管结石有哪些症状？专家科普的到位了！
肝内胆管结石的的症状以右上腹痛伴发热为主。没有感染的症状时，患者会感觉到全身发热，有一部分病人由于胆道受感染，导致整个胆道系统阻塞，这时就会出现黄疸的症状；有些病人早期并没有胆道感染症，只有轻度的上腹不适，后期结石遍及肝内外胆道系统就会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
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胆管癌的形成原因
患者肝内胆管结石反复发作，导致肝萎缩术前逐渐变成肝内胆管细胞癌。肝内胆管结石是常见的疾病，应引起足够的重视。胆管癌的胆管结石，长期慢性刺激导致胆管炎，胆管炎发生后，会发生狭窄，形成胆管癌的病变基础，去除病灶病灶，不去除，反复的炎症刺激会导致肿瘤，胆管癌发生，一旦发生，预后千差万别。遇到肝胆管结石，长期的肝胆管结石反复炎症发作，患者应引起注意，从影像学实验室的检查上加以判断。
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ERCP手术怎么做
ERCP，是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写。ERCP手术，是通过内镜进行的一个手术。通常情况下，患者可以在清醒的状态下，进行手术，也可以在麻醉的状态下，进行手术。通过内镜，可以将十二指肠镜插至十二指肠降部，在找到十二指肠乳头以后，再由活检管道内，插入造影导管至乳头开口的部位，在给患者注入造影剂以后，进行x线摄片检查，可以显示出胰胆管。一般情况下，除了可以用于进行胆总管结石患者的取石手术之外，ERCP手术，还可以有其他的一些作用，其一是患者通过ERCP，可以进行疾病的诊断，可以看胆总管里面有什么疾病存在。其二是对于患有梗阻性黄疸的病人来说，比如患有胆管癌，或者是胰头癌的患者，可以通过放置支架引流，来进行相应的治疗。
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胆管结石手术后多久能好
做完胆总管结石手术以后，多久能够恢复，需要看患者所采用的手术方法。一般情况下，胆总管结石的治疗方法，可以包括外科手术，以及ERCP手术。进行胆总管结石的外科手术的时候，就需要把胆总管切开，然后把石头取出来，再放置T管。而T管可以通过腹壁引出来，在外面要接引流袋，以引流胆汁。一般来说，胆总管结石患者的引流袋，至少要放一个月以上的时间，有时候甚至需要放到两个多月的时间。所以，对于病人的生活来讲，可能就会不太方便。通常情况下，胆总管结石手术本身的恢复，可能不需要很长的时间。但是，T管引流需要放置很长的时间，而且对于病人的生活，也不太方便。但是，相对而言，做完ERCP手术以后，一般只需要两到三天的时间，就能够恢复。
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