如何判断是否得了强直性脊柱炎

Question

我的后背疼的厉害，怀疑是得了强制性脊柱炎，这个病怎么确诊呢？

Answer 1

强直性脊柱炎可通过晨僵、腰背痛、关节活动受限、影像学检查等表现判断。该病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、炎症反应等原因引起。

1. 晨僵

晨起腰背部僵硬超过30分钟是典型表现，活动后缓解。可能与夜间炎症因子积累有关，需结合血沉、C反应蛋白等炎症指标评估。

2. 腰背痛

持续3个月以上的炎性腰背痛，夜间加重伴翻身困难。X线可见骶髂关节侵蚀，MRI能早期发现骨髓水肿。

3. 活动受限

脊柱活动度进行性下降，扩胸度减少。晚期可能出现脊柱竹节样变，可通过Schober试验测量腰椎活动度。

4. 影像学检查

骶髂关节炎是诊断必要条件，CT显示关节面破坏，HLA-B27阳性率较高但非诊断标准。

疑似症状者应尽早就诊风湿免疫科，日常注意保持正确姿势，适度游泳等伸展运动有助于延缓病情进展。