肾移植后少了一个肾通常不会对健康造成显著影响,剩余肾脏可代偿性增大并维持正常功能。主要影响因素有移植肾功能、基础疾病控制、术后护理、免疫抑制治疗。
移植肾若能正常代偿,可完成90%以上的滤过功能,需定期监测肌酐清除率和尿蛋白指标。
高血压或糖尿病等原发病可能影响残余肾功能,需将血压控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白维持在7%以内。
避免肾区外伤,每日饮水量保持在2000ml左右,限制高钾高磷饮食,预防泌尿系统感染。
需长期服用他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松等免疫抑制剂,定期监测血药浓度避免排斥反应或药物毒性。
保持低盐优质蛋白饮食,每周进行适度有氧运动,术后第一年每3个月复查肾功能与药物浓度。