小孩晚上睡觉遗尿是怎么回事

Question

孩子到现在还是会尿床，教了很多次了还是没有改善，小孩晚上睡觉遗尿是怎么回事？

Answer 1

小孩晚上睡觉遗尿可能由生理发育迟缓、睡前饮水过量、心理压力、隐性脊柱裂等原因引起，可通过调整生活习惯、行为训练、心理疏导及医疗干预等方式改善。

1、生理发育迟缓

膀胱控制能力未完善是幼儿遗尿常见原因，表现为夜间无法感知尿意。建议家长限制睡前两小时液体摄入，逐步进行排尿间隔训练，如固定夜间唤醒排尿。

2、睡前饮水过量

过量摄入水分或利尿食物会加重夜间尿量。家长需调整晚餐饮食结构，避免西瓜、汤类等食物，睡前排空膀胱。

3、心理压力

环境变化或焦虑可能抑制抗利尿激素分泌。可通过减少责备、奖励机制缓解焦虑，严重时需心理医生介入。

4、隐性脊柱裂

可能与骶神经发育异常有关，常伴随白天尿频或便秘。需进行脊柱MRI确诊，轻症可采用去氨加压素片、奥昔布宁片等药物，重症需手术修复。

日常可记录排尿日记评估改善情况，若6岁以上每周遗尿超过2次或伴随其他症状，建议就诊小儿肾内科或泌尿外科排查病理性因素。