小儿急性血源性骨髓炎是由细菌感染引起的儿童骨骼急性炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,多继发于皮肤感染或呼吸道感染后,需及时抗感染治疗避免骨骼坏死。
细菌通过血液循环播散至骨骼,常见原发灶为皮肤疖肿、中耳炎等,患儿可能出现高热、患肢拒动等症状,需静脉使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素。
5岁以下儿童因骨骺血管特殊结构更易发病,营养不良或近期外伤会增加感染风险,家长需注意观察患儿行走姿势异常等早期表现。
感染导致骨膜下脓肿形成,可能伴随骨质破坏,X线检查可见骨膜反应,严重时需手术引流联合万古霉素治疗。
未及时治疗可发展为慢性骨髓炎或病理性骨折,患儿可能出现肢体缩短畸形,需进行病灶清除术并长期随访。
发病期间应保证高蛋白饮食,恢复期逐步进行关节功能锻炼,定期复查血常规和影像学检查评估疗效。