火器性颅脑损伤怎么办

Question

我老公一名消防员，昨天在工作中一起爆炸导致火器性颅脑损伤，那火器性颅脑损伤怎么办？

Answer 1

火器性颅脑损伤可通过紧急止血、维持生命体征、影像学评估、手术清创等方式治疗。火器性颅脑损伤通常由枪弹穿透伤、爆炸冲击波、弹片残留、继发感染等原因引起。

1、紧急止血

使用无菌敷料加压包扎伤口，避免直接压迫嵌入异物。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶等止血药物。

2、维持生命体征

建立静脉通道补充晶体液，必要时输注血浆代用品。监测颅内压升高导致的呼吸循环衰竭，准备气管插管设备。

3、影像学评估

立即进行头颅CT三维重建，明确弹道轨迹及血肿范围。磁共振弥散加权成像有助于判断脑组织挫裂伤程度。

4、手术清创

采用扩大颅骨开窗术清除坏死脑组织，硬脑膜修补使用人工硬脑膜补片。术后需进行去骨瓣减压术预防脑疝形成。

伤后需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便。康复期可进行高压氧治疗促进神经功能恢复，定期复查头颅CT观察颅内变化。