新生儿缺血缺氧性脑病是由围产期窒息导致的脑组织缺氧缺血性损伤,主要表现为意识障碍、肌张力异常及惊厥,严重程度可分为轻度、中度和重度。
围产期窒息是主要病因,包括胎盘早剥、脐带脱垂等产前因素,以及分娩过程中胎儿窘迫、产程延长等产时因素。
轻度表现为过度兴奋或嗜睡,中度出现意识迟钝和肌张力减退,重度可见昏迷、呼吸暂停及频繁惊厥。
结合Apgar评分、血气分析和脑电图检查,头部影像学检查可显示脑水肿或基底节区异常信号。
包括亚低温治疗降低脑代谢,维持正常通气与循环,控制惊厥可用苯巴比妥,严重病例需机械通气支持。
建议定期进行新生儿神经行为评估,早期开展康复训练有助于改善预后,哺乳期母亲应保证充足营养。