35岁及以上妊娠属于高龄产妇,高龄妊娠风险主要与卵巢功能下降、妊娠并发症概率增加、胎儿染色体异常风险上升、产后恢复较慢等因素有关。
女性35岁后卵子数量和质量明显降低,自然受孕概率下降,可进行抗缪勒管激素检测评估卵巢储备功能,必要时在医生指导下使用辅酶Q10或脱氢表雄酮等辅助生殖药物。
高龄孕妇发生妊娠期高血压、妊娠糖尿病的风险显著增高,可能与血管弹性下降、代谢能力减弱有关,需加强孕期血压血糖监测,遵医嘱使用拉贝洛尔或胰岛素等药物控制。
35岁以上孕妇胎儿患唐氏综合征等染色体异常概率达1/350,建议进行无创DNA产前筛查或羊水穿刺诊断,必要时在遗传咨询师指导下选择继续妊娠或终止妊娠。
高龄产妇盆底肌修复速度较慢,易出现压力性尿失禁,产后可进行凯格尔运动锻炼,严重时可遵医嘱使用雌激素软膏或选择盆底重建手术。
建议高龄孕妇提前3个月补充叶酸,孕期保持适度运动,定期进行产前检查,严格控制体重增长在合理范围内。