孕妇晚期正常血压范围为收缩压90-139毫米汞柱,舒张压60-89毫米汞柱,血压监测需关注妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、白大衣高血压等特殊情况。
妊娠20周后首次出现血压升高,无蛋白尿,可能与胎盘缺血缺氧有关,表现为头晕或视物模糊,可通过拉贝洛尔、甲基多巴等药物控制。
血压升高伴蛋白尿或器官损害,病因涉及血管内皮损伤,可能出现水肿和头痛,需使用硫酸镁预防抽搐,配合肼屈嗪降压治疗。
孕前已存在的高血压疾病,与血管病变相关,易出现胸闷症状,建议继续服用硝苯地平控释片等孕期安全药物。
诊室测量偏高而家庭监测正常,与应激反应有关,建议动态监测,避免过度治疗,必要时心理疏导。
孕妇应每日定时测量血压,保持低盐高蛋白饮食,避免长时间站立,出现持续头痛或视物模糊需立即就医。