人流后多数情况下不会影响生育,但存在一定概率发生继发性不孕,主要与手术操作损伤、术后感染、子宫内膜修复不良、内分泌紊乱等因素有关。
宫腔器械可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连。临床表现为月经量减少或闭经,需行宫腔镜粘连分离术,可遵医嘱使用雌二醇片、阿司匹林肠溶片、生长激素注射液促进内膜修复。
细菌上行感染引发输卵管炎,可能造成输卵管堵塞。患者常出现下腹痛、异常分泌物,需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊,严重者需腹腔镜手术疏通。
多次刮宫使子宫内膜变薄,着床环境恶化。可通过超声监测内膜厚度,使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、复方玄驹胶囊进行激素调节,必要时采用干细胞治疗。
妊娠终止导致HCG骤降引发卵巢功能失调,表现为月经周期异常。建议查性激素六项,遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、坤泰胶囊调理3-6个月。
术后1个月内禁止性生活,定期复查超声,备孕前建议评估输卵管通畅度及卵巢储备功能,出现月经异常或久备不孕需及时就诊生殖医学科。