O型血与AB型血女性怀孕存在发生ABO血型不合溶血病的风险,但多数情况可通过产前监测和干预有效控制。主要风险因素包括胎儿血型遗传、母体抗体效价升高、胎盘屏障功能异常、既往溶血病史。
当父亲为AB型血时,胎儿可能遗传A或B抗原。若母体O型血中的抗A/抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,可能引发红细胞破坏。
孕妇体内抗A/抗B抗体效价超过1:64时风险增加。建议孕16周起定期检测抗体效价,异常升高时需进行胎儿大脑中动脉血流监测。
妊娠期高血压或感染可能导致胎盘屏障功能受损,加速母体抗体向胎儿转移。需控制基础疾病,必要时进行胎儿脐血穿刺检查。
曾有ABO溶血病史的孕妇复发概率较高。这类孕妇应在孕早期进行抗体筛查,中晚期加强胎儿超声和胎心监护。
建议所有O型血孕妇在建档时进行血型抗体筛查,孕期保持规律产检,出现胎动异常或超声提示胎儿水肿时需及时就医。