为什么有些女人不能怀孕

Question

我和妻子到现在结婚有两年了，期间一直没有采取避孕措施，但是到现在还没有孩子，为什么有些女人不能怀孕？

Answer 1

女性不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、排卵障碍

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵，表现为月经紊乱。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节，配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管堵塞

盆腔炎性疾病或手术粘连可能导致输卵管阻塞，常伴有下腹隐痛。需行输卵管造影评估，严重者可选择腹腔镜手术或试管婴儿技术。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发盆腔粘连和卵巢囊肿，典型症状为进行性痛经。可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶，必要时行保守性手术。

4、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和雄激素过高导致卵泡发育障碍，伴有多毛、痤疮。建议二甲双胍改善代谢，联合炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。

建议备孕女性保持规律作息，控制体重在正常范围，孕前3个月补充叶酸，发现月经异常及时就诊生殖医学科。