过期妊娠的催产可以用什么方法

过期妊娠的催产方法主要有人工破膜、缩宫素静脉滴注、前列腺素制剂促宫颈成熟、机械性扩张宫颈、乳头刺激等。过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍未分娩，可能增加胎儿窘迫、羊水过少等风险，需在医生评估后选择合适催产方式。

1、人工破膜

人工破膜是通过器械刺破胎膜释放羊水，刺激子宫收缩。该方法适用于宫颈条件成熟但宫缩乏力者，操作需严格无菌，可能伴随胎心率异常或脐带脱垂风险。破膜后需持续监测胎心及宫缩情况，必要时联合缩宫素使用。

2、缩宫素静脉滴注

缩宫素静脉滴注通过外源性催产素诱发规律宫缩，适用于宫颈条件欠佳者。用药期间需严格控制剂量与滴速，避免子宫过度刺激导致胎儿缺氧。可能出现宫缩过频、胎心减速等不良反应，需配备胎心监护及急救设备。

3、前列腺素制剂

前列腺素制剂如地诺前列酮栓可软化宫颈、促进宫口扩张，适用于宫颈评分低者。常见不良反应包括宫缩过强、恶心呕吐等，禁用于瘢痕子宫或胎位异常者。用药后需监测宫缩频率及胎儿状态，必要时终止给药。

4、机械性扩张宫颈

机械性扩张宫颈采用球囊导管物理扩张宫口，适用于药物禁忌或效果不佳者。操作可能导致阴道出血、感染或胎膜早破，需预防性使用抗生素。球囊放置时间通常不超过12小时，取出后需评估宫颈成熟度。

5、乳头刺激

乳头刺激通过诱发内源性催产素释放促进宫缩，属于非药物干预方式。需规律按摩乳头每小时15分钟，可能引起宫缩不协调或胎心变异。该方法成功率较低，多作为辅助手段与其他催产方法联合使用。

过期妊娠催产后需密切监测胎心、宫缩及产程进展，出现胎儿窘迫或产程停滞应及时转为剖宫产。孕妇应保持充足休息，避免焦虑情绪影响催产效果。饮食以易消化高能量食物为主，如小米粥、鸡蛋羹等，维持体力应对分娩。每日记录胎动次数，发现胎动减少或阴道流液需立即就医。产后注意会阴护理，遵医嘱使用益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾促进子宫复旧。