什么是创伤性休克

Question

我听医生提到了创伤性休克，什么是创伤性休克？

Answer 1

创伤性休克是由严重外伤导致的有效循环血量急剧减少、组织灌注不足引起的临床综合征，常见于大出血、严重骨折、多发伤等情况。

1、失血性休克

严重外伤导致血管破裂引发大出血，血容量骤降使血压下降，表现为面色苍白、脉搏细速。需立即止血并补充血容量，药物可用羟乙基淀粉、乳酸钠林格液、人血白蛋白。

2、神经源性休克

脊髓或颅脑损伤导致血管张力丧失，表现为低血压伴心率缓慢。需保持气道通畅并抬高下肢，药物可用多巴胺、去甲肾上腺素、阿托品。

3、感染性休克

开放性创伤继发严重感染，毒素引发全身炎症反应，表现为高热伴血压持续降低。需清创引流并抗感染，药物可用头孢曲松、亚胺培南、万古霉素。

4、心源性休克

胸部外伤导致心肌挫伤或心包填塞，心脏泵血功能衰竭，表现为颈静脉怒张和呼吸困难。需心包穿刺或手术干预，药物可用多巴酚丁胺、米力农、硝酸甘油。

创伤性休克属于急危重症，现场需立即压迫止血并固定骨折部位，同时保持患者平卧、保暖，尽快转运至急诊科进行高级生命支持。