败血症的常规怎么治疗

败血症的常规治疗主要有抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物使用、器官功能支持、原发病灶处理等方式。败血症是由病原微生物感染引起的全身炎症反应综合征，病情进展迅速，需及时就医干预。

1、抗感染治疗

早期经验性使用广谱抗生素是治疗关键，需覆盖可能的致病菌。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。获得病原学结果后需及时调整为针对性用药。真菌或病毒感染时需联用抗真菌药或抗病毒药物。

2、液体复苏

通过静脉输注晶体液或胶体液纠正有效循环血容量不足，维持平均动脉压大于65mmHg。常用生理盐水、乳酸林格液等，必要时输注白蛋白。需监测中心静脉压、尿量等指标避免液体过负荷。

3、血管活性药物

经充分液体复苏后仍存在低血压时，需使用去甲肾上腺素注射液或多巴酚丁胺注射液等血管活性药物维持器官灌注。用药期间需持续监测血流动力学参数，逐步调整至最低有效剂量。

4、器官功能支持

针对呼吸衰竭可采用无创通气或气管插管机械通气。肾功能不全时需行连续性肾脏替代治疗。凝血功能障碍需补充凝血因子。血糖控制目标为8-10mmol/L，避免应激性高血糖。

5、原发病灶处理

明确感染灶后需积极引流或清创，如腹腔脓肿穿刺引流、坏死性筋膜炎清创等。留置导管相关感染需拔除导管。必要时需外科手术干预感染源，如穿孔性阑尾炎切除术、胆道梗阻引流术等。

败血症患者需严格卧床休息，保持环境清洁。饮食以易消化、高蛋白为主，如鱼肉泥、蛋羹等，适量补充维生素。恢复期可进行床边肢体活动预防深静脉血栓。出院后需定期复查炎症指标，避免受凉劳累，出现发热等不适需及时复诊。家属需协助监测患者神志、尿量等变化，严格遵医嘱完成抗生素疗程。