什么是粟粒性肺结核

Question

我得了肺结核，而且是粟粒性的肺结核。什么是粟粒性肺结核呢？

Answer 1

粟粒性肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的全身性血行播散型结核病，属于肺结核的严重类型，主要表现为肺部弥漫性粟粒样结节。

1、病因机制

结核杆菌通过血液播散至全身，多继发于原发性肺结核或免疫功能低下状态，HIV感染、糖尿病等基础疾病可增加发病风险。

2、典型症状

持续高热、盗汗、消瘦三联征为特征表现，伴随咳嗽、呼吸困难，部分患者出现肝脾肿大或脑膜刺激征等肺外症状。

3、诊断方法

胸部CT可见均匀分布的1-3毫米粟粒样结节，痰涂片找抗酸杆菌阳性率低，需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等综合判断。

4、治疗原则

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，疗程需延长至9-12个月，重症需配合糖皮质激素控制炎症反应。

患者应保持高蛋白高维生素饮食，治疗期间定期监测肝功能，密切观察药物不良反应，所有密切接触者需进行结核筛查。