血清检查一阴一阳通常提示乙肝病毒感染的不同免疫状态,可能由急性感染恢复期、既往感染后免疫应答、隐匿性感染或检测误差等原因引起,需结合乙肝五项具体指标及临床情况综合判断。
乙肝表面抗原转阴但核心抗体阳性,提示病毒清除过程中机体产生免疫应答。此时无须特殊治疗,建议定期监测肝功能及病毒标志物。
曾感染乙肝病毒但已清除,仅遗留核心抗体阳性。可检查乙肝表面抗体确认免疫状态,若抗体阴性可考虑接种疫苗。
血清中病毒DNA阳性但表面抗原阴性,可能与病毒变异或免疫抑制有关。需通过HBV-DNA检测确诊,必要时进行抗病毒治疗。
试剂灵敏度差异或感染早期抗原抗体转换阶段可能导致假阴性。建议2-4周后复查,并行HBV-DNA检测辅助诊断。
出现一阴一阳结果时应避免饮酒和肝毒性药物,保持规律作息,及时感染科或肝病科就诊完善病毒学检查。